Alla base un progetto di formazione di 200 ore destinato a 62 operatori sanitari e scolastici sull’approccio evolutivo integrato a mediazione corporea: il ‘Progetto Tartaruga’. Il corso si chiudera’ il 21-22 giugno al Centro polivalente del Vanico di Castelvetrano con l’intervento di Magda Di Renzo, responsabile del servizio terapie dell’IdO.

Nell’Asp di Castelvetrano l’attenzione e’ tutta puntata sull’approccio evolutivo. “Come neuropsichiatra infantile ho avuto modo di constatare l’efficacia dell’approccio evolutivo integrato a mediazione corporea adottato e teorizzato dall’IdO- spiega Paolo Pace, responsabile dell’unita’ operativa di neuropsichiatria infantile- questo modello consente all’operatore sia di attivare dei canali che rendono la relazione sintonica con il bambino autistico, che di ricevere feedback utili sullo stato di benessere di entrambi. Molti operatori dei centri convenzionati con l’Asp di Castelvetrano stanno adottando questo tipo di intervento e tra l’altro- aggiunge Pace- posso anticipare che sentiamo la necessita’ di attivare anche un intervento gruppale con i bambini coinvolti nei disturbi dello spettro autistico”.

Il neuropsichiatra sta predisponendo, inoltre, un progetto di ricerca su un campione di bambini con autismo trattato con il modello evolutivo a mediazione corporea dell’IdO. In cantiere uno studio sulla sensorialita’ e “in questo ambito l’IdO e’ all’avanguardia”, assicura.

L’unita’ operativa di neuropsichiatria infantile dell’Asp di Castelvetrano conta 400 primi contatti l’anno. “Abbiamo un rapporto privilegiato con le scuole- conferma il responsabile- sta emergendo l’esigenza di attivare la mediazione corporea in diversi ambiti, non solo nell’autismo ma anche nei disturbi specifici dell’apprendimento perche’ il corpo e’ il ‘primum movens’ di ogni attivita’ umana. Se valorizziamo l’aspetto esistenziale, di cura e di promozione degli aspetti corporei nelle vare fasi dell’apprendimento alla salute mentale, avremo un accesso privilegiato alla salute psichica. In eta’ evolutiva, oltre l’autismo troviamo tanti disturbi del comportamento che possono essere in alcuni casi dirompenti. Il comportamento e’ l’indicatore, spesso principale del malessere dei bambini”.

Una richiesta di gemellaggio e’ arrivata anche dalla Bulgaria, per offrire percorsi di formazione sull’autismo da Salemi a Sofia. “Ci hanno chiesto la possibilita’ di attivare un intervento sull’autismo- fa sapere Pace- e abbiamo verificato che in Bulgaria l’esigenza di fronteggiare questa grande problematica e’ reale, il sistema sanitario e scolastico bulgaro ha molto da imparare della nostra esperienza. L’obiettivo e’ di portare l’approccio evolutivo dell’IdO in Bulgaria e a settembre firmeremo a tal proposito un protocollo di intesa. Partiremo dallo screening per definire entro fine 2019 tutti i dati sulle loro esigenze strutturali in riferimento al trattamento dei disturbi dello spettro autistico”.

Il Progetto Tartaruga dell’IdO e’ il primo approccio evolutivo italiano all’autismo. È oggetto di diversi articoli pubblicati su note riviste scientifiche internazionali, che hanno gia’ totalizzato piu’ di 30.000 mila lettori, esperti del settore.

Sono tutte consultabili sul portale www.ortofonologia.it. Il crescente interesse internazionale ha anche portato l’IdO ad esportare il suo approccio evolutivo in molte regioni italiane, tra cui la Sardegna e la Sicilia, nonche’ a sviluppare importanti scambi scientifici e formativi con le Universita’ straniere in Brasile, Colombia e Stati Uniti.

FONTE ORIGINALE: https://www.dire.it/newsletter/psicologia/anno/2019/giugno/18/?news=11

Come lei ci sono in Italia altre 500 mila famiglie con figli coinvolti nei disturbi dello spettro autistico e a loro oggi è dedicata una giornata per la sensibilizzazione e conoscenza di una sindrome che riguarda nel mondo un bambino ogni 100 (negli Usa 1 ogni 68).

“Emma è nata con un forte reflusso gastroesofageo e noi attribuivamo a questo problema tutte le sue sofferenze, ma non era così. A 30 mesi non parlava, non diceva mamma e papà, non pronunciava nessuna parola. Fu l’otorino che ci nominò per la prima volta i disturbi dello spettro autistico- ricorda la mamma- e ci consigliò di andare all’Istituto di Ortofonologia (IdO) per approfondire la mancanza della parola. Mia figlia fu visitata da Federico Bianchi di Castelbianco, il direttore dell’IdO, che la rimandò alla sua equipe. Arrivò così la diagnosi- continua Monaco- e fu sofferta perché nessun genitore vuol sentir parlare di questa sindrome“.

La bambina venne subito inserita nel piano terapeutico previsto dal Progetto Tartaruga e “nel corso del tempo, da quando ha iniziato la terapia, ha avuto un cambiamento straordinario, inspiegabile per noi genitori. Emma prima non dormiva mai e ha cominciato a dormire. Era molto selettiva nel cibo e invece grazie alla pet therapy – con gli asinelli l’anno scorso e da quest’anno anche con gli animali domestici – ha iniziato a mangiare cose diverse. Infine, da un punto di vista relazionale ha cominciato ad approcciare ai bambini anche se non sapeva giocare”.

Come funziona il Progetto Tartaruga dell’IdO, il primo modello evolutivo a mediazione corporea per i disturbi dello spettro autistico nell’infanzia?

“Il nome Tartaruga è stato scelto proprio per non dare una falsa aspettativa alle famiglie- fa sapere Castelbianco- dura 4 anni e prevede dalle 6 alle 10 ore a settimana“.

“Si tratta di un approccio integrato che abbraccia una visione globale del bambino– chiarisce lo psicoterapeuta dell’età evolutiva- e si struttura, infatti, in incontri informativi e di consulenza individuale e di gruppo per i genitori, miranti a favorire la sintonizzazione affettiva e a lavorare sulla dinamica relazionale genitore-bambino attraverso la condivisione ludica; il sostegno educativo a scuola per incoraggiare l’inclusione scolastica dei bambini con autismo; le visite specialistiche; le osservazioni diagnostiche periodiche; le valutazioni  psicologiche, neuropsichiatriche e inerenti le abilità cognitive e sociali e numerose attività tra cui la pet therapy. La terapia ambulatoriale comprende, invece, terapia a mediazione corporea, sessioni di logopedia, musicoterapia, psicomotricità, psicoterapia e un lavoro pedagogico specificamente indirizzato alle difficoltà cognitive”.

Il direttore dell’IdO aggiunge: “È un lavoro abbastanza impegnativo, ma i genitori non devono fare i terapisti, devono fare i genitori. Noi li utilizziamo come strumento per aumentare la capacità di relazione con il bambino. L’obiettivo fondamentale è proprio quello di aiutare i genitori a interpretare le atipie del bambino in modo da creare un’attenzione condivisa che possa costituire la base per una prima forma di comunicazione. Uno dei progetti si chiama appunto ‘Mamme a bordo’“.

Emma fa parte di un gruppo di 40 bambini di 3 anni presi in carico presso l’IdO.

“Precedentemente avevamo condotto una ricerca su 80 minori con disturbi dello spettro autistico dai 3 ai 15 anni con un risultato di uscita dal disturbo del 30%. Successivamente abbiamo organizzato questi 40 bambini dell’età di 3 anni- sottolinea lo psicoterapeuta- e dopo 2 anni di terapia sono usciti dalla diagnosi di autismo 18 bambini su 40, quasi il 50%. Siamo molto felici di questo risultato e abbiamo tanti scambi con l’estero”.

Il Progetto Tartaruga “non è una terapia sperimentale, ma è sicuramente più mirata. Seguiamo un centinaio di bambini e sono tutti videoregistrati. La domanda che ci poniamo adesso riguarda il 50% dei bambini usciti dalla diagnosi di autismo: ‘Come stanno? Com’è la loro qualità di vita? Come vivono questi bambini che non sono più autistici? Gli è rimasto qualcosa, cosa è sparito? Stiamo conducendo un’indagine sul vecchio gruppo di 30 bambini usciti dall’autismo per analizzare come stanno, perché un conto è uscire dall’autismo, un altro è guarire. Il 50% esce dalla diagnosi di autismo, ma sulla guarigione potremo rispondervi in modo totale ad ottobre. Certo, 18 bambini su 40 sono tanti- conclude- e speriamo di crescere nei prossimi 2 anni”.

Le famiglie inserite nel progetto Tartaruga non pagano nulla, l’intervento terapeutico dell’IdO è gratuito in quanto centro accreditato SSN con la Regione Lazio.

Il progetto terapeutico dell’IdO e’ oggetto di diversi articoli pubblicati su note riviste scientifiche internazionali che hanno gia’ totalizzato migliaia di lettori, esperti del settore. Sono tutte consultabili sul portale www.ortofonologia.it.

Il crescente interesse internazionale ha anche portato l’IdO ad esportare il suo approccio evolutivo in molte regioni italiane, tra cui la Sardegna e la Sicilia, nonche’ a sviluppare importanti scambi scientifici e formativi con le Universita’ straniere in Brasile, Colombia, Stati Uniti e Israele.

http://www.dire.it/02-04-2018/188727-autismo-storia-emma-progetto-tartaruga-ido-cambiamenti-straordinari/

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“Lo sviluppo puo’ essere legato a programmi di strutture neuronali o genetiche che si realizzano- continua Ansermet- il divenire invece ha un lato imprevedibile, sorprendente perche’ tutti i giorni e’ differente. Se un bambino e’ sofferente nel suo organismo, a prescindere da quale sia il suo disturbo del neurosviluppo, questo non determinera’ il tipo di soggetto che diventera’. Ogni soggetto e’ unico, differente, imprevedibile e non rimpiazzabile”.

In sostanza non si sa cosa sia il divenire. “In ogni istante quello che era non e’ piu’ e quello che sara’ non e’ ancora. In questa apertura dell’istante- chiarisce lo studioso- c’e’ quasi una vertigine: ogni soggetto ritrova la propria soluzione e la propria invenzione anche per creare, crearsi e inventarsi differentemente”.

Ansermet e’ convinto di un paradosso: “Siamo tutti all’interno di un cambiamento permanente. L’esperienza lascia una traccia nella rete neuronale- spiega il profesore universitario- nel senso che ogni esperienza e’ una traccia di cui ogni istante e ogni contingenza lasciano una traccia”. Per questo motivo “non utilizzeremo mai due volte lo stesso cervello e non ci immergeremo mai due volte nello stesso individuo. Siamo sempre di fronte a un cambiamento permanente connaturato alla struttura della rete neuronale, alla plasticita’ neuronale e anche alla plasticita’ del divenire, che paradossalmente ci rende biologicamente determinati per non essere totalmente biologicamente determinati. Siamo geneticamente determinati per essere liberi- sottolinea il ricercatore- siamo determinati per non esserlo”.

Questo funzionamento e’ valido per tutti, normodotati e non. “In alcuni disturbi come l’autismo ci sono piu’ costrizioni, piu’ forze che vanno verso una ripetizione che impedisce questo movimento- spiega Ansermet- ma se offrissimo uno spazio di creazione al soggetto autistico, potrebbe diventare egli stesso l’attore e l’autore dei suoi cambiamenti”. È questa la sfida del legame tra creativita’ e autismo: “Non dobbiamo pensare che un soggetto perche’ sia autistico allora non abbia delle potenzialita’ creative. La possibilita’ di inventarsi in modo differente e nuovo puo’ avvenire a condizione che la persona con autismo sia accolta in un ambiente caldo, che non divenga un oggetto di amministrazione della cura, ma che sia davvero considerata come un soggetto in divenire”.

Infine ai clinici lo psichiatra consiglia “di pensare alla loro pratica come a quella di un clinico. Clinica vuol dire fare esperienza della singolarita’ di ogni soggetto e far esperienza della novita’ affinche’ ognuno possa trovare le sue soluzioni- conclude- e le sue invenzioni”.

Qui e’ possibile guardare la videointervista della Dire.

http://www.dire.it/newsletter/psicologia/anno/2018/gennaio/23/?news=01

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Il convegno verrà trasmesso in diretta streaming nazionale su www.ortofonologia.it
Partecipazione gratuita in sala (fino ad esaurimento posti) e alla diretta streaming
Invia la tua iscrizione a: convegno@ortofonologia.it

Rendere la diagnosi il primo momento terapeutico e la terapia una continua revisione del processo diagnostico è il monito del convegno, che vuole ribadire la necessità di conoscere i vari aspetti dell’evoluzione del singolo bambino per proporre gli stimoli emotivamente e cognitivamente adeguati ad ogni tappa del suo percorso. 

I risultati ormai raggiunti nell’ambito della ricerca devono, cioè, essere coniugati in ambito clinico per abbandonare la fantasia di metodi risolutivi per tutti in base a una mera etichetta diagnostica e per abbracciare la metodologia di percorsi integrati nella creazione di un progetto riabilitativo individualizzato. 

Il XVI convegno IdO del 2015 era stato dedicato interamente alla diagnosi e alle traiettorie evolutive, tenendo conto delle manifestazioni cliniche e delle metodologie di osservazione per far confluire le diverse esperienze in un processo diagnostico qualitativo. 

Il XVII convegno avrà la funzione di rendere operativo il progetto terapeutico illustrando le possibili modalità di intervento nei diversi quadri diagnostici (disturbi dello spettro autistico, disturbi della comunicazione e del linguaggio, disturbi dell’apprendimento, disturbi del comportamento). 

Le tre giornate saranno, quindi, centrate sulle diverse modalità terapeutiche adottabili nelle patologie in base all’età del singolo bambino e del suo ambiente (famiglia, scuola, centro di terapia) in considerazione dei suoi deficit e delle sue potenzialità. Verranno, a tal fine, presentate proposte operative esemplificative delle varie aree di intervento per aprire un dialogo, una riflessione e un confronto tra coloro che operano nei diversi contesti del bambino. 

Il convegno è rivolto a pediatri, neuropsichiatri, psicologi, psicoterapeuti, psicomotricisti, pedagogisti, logopedisti, insegnanti, educatori, assistenti sociali.

A tutti gli iscritti online verrà rilasciato l’attestato di partecipazione.

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“Il non adattivo- continua Di Renzo- e’ messo in relazione con la prestazione e non con i bisogni interni. Per questo e’ necessario aprire una riflessione sul significato adattivo che questi comportamenti hanno per il minore”. Nella letteratura internazionale attuale, prosegue l’esperta, “si comincia a dare importanza a questi comportamenti interpretandoli come difese rispetto a un eccesso di sensazioni ed emozioni che il bambino autistico proverebbe senza essere in grado di racchiuderle in uno schema cognitivo. Mi riferisco alla teoria di Smith dello squilibrio empatico- chiarisce Di Renzo- che sovverte alcune idee pregiudizievoli sul bambino autistico. Il minore con autismo si difenderebbe attraverso stereotipie rituali e comportamenti bizzarri proprio da un eccesso di reattivita’”.

Nelle biografie di soggetti autistici “si ritrovano descrizioni di questi momenti in cui il soggetto e’ invaso da stimolazioni provenienti dall’esterno e trova, come ad esempio la famosa Temple Grandin- ricorda la responsabile del servizio terapie dell’IdO- la soluzione in un abbraccio meccanico”.

I comportamenti stereotipati “vanno allora integrati nel resto dell’osservazione, perche’ possono dirci molto sul funzionamento del bambino. Oltre ad essere canali d’informazione sono anche canali di comunicazione e non possono essere eliminati d’emble’e. Questo rischierebbe di depauperare il bambino di uno strumento importante- conclude la psicoterapeuta dell’eta’ evolutiva- e di spostare o aumentare le stereotipie e i rituali in altri campi”.

http://www.dire.it/12-02-2015/745-newsletter-psicologia/

Traiettorie individuali, aspetti clinici, modelli classificativi’, presso l’Aula magna dell’Istituto comprensivo Regina Elena in via Puglie 6 dalle 9 alle 18.30.

IL BAMBINO VULNERABILE – “Vulnerabile è il minore che ha una reattività esagerata- chiarisce subito Emanuele Trapolino, dirigente medico di primo livello presso l’Unità operativa complessa di Neuropsichiatria infantile dell’Ospedale pediatrico Giovanni di Cristina (ARNAS Civico – Di Cristina)- e per comprendere il suo vero funzionamento nei primi anni di vita bisogna andare a lavorare sulle sue emozioni”. Per il neuropsichiatra, infatti, “la stereotipia rappresenta anche una difficoltà a gestire le emozioni. E un riscontro lo ritroviamo nel fatto che quasi tutti i minori che sviluppano psicopatologie da piccoli hanno una difficoltà di autoregolazione (capacità innata di regolare i propri stati interni, ritmo sonno-veglia, alimentazione, rispondere in modo adeguato al contesto ambientale) che in assoluto è un campanello di allarme”.

LO SVILUPPO IMPLICA L’INTEGRAZIONE CORPO-MENTE – “Lo sviluppo evolutivo di ogni soggetto implica l’integrazione di tutti i livelli, emotivo e cognitivo- prosegue Magda Di Renzo, responsabile del servizio Terapie dell’IdO e coordinatrice del seminario- quindi diventa necessario conoscere quali sono i passaggi dello sviluppo affettivo, motorio e cognitivo di ogni bambino per capire dove si trova in ognuno di questi livelli”.

TEST SUL CONTAGIO EMOTIVO – Alla due giorni l’Istituto di Ortofonologia presenterà il Test sul contagio emotivo (Tce), creato per rintracciare la presenza dei precursori dell’empatia nei soggetti coinvolti nei disturbi pervasivi dello sviluppo.

“Tutti i processi di elaborazione dell’informazione sono emozionali, quindi una contrapposizione tra cognitivo e emozionale rischierebbe solo di parcellizzare la visione dell’individuo- sottolinea la psicoterapeuta dell’età evolutiva- piuttosto che riconoscergli la complessità che naturalmente gli appartiene”. Rintracciare il tipo di risposta emozionale presente nel bambino con autismo è invece “fondamentale, perché è predittivo dei suoi potenziali passaggi evolutivi, assumendo un valore diagnostico preciso- conclude Di Renzo-e indicando una più specifica area di intervento terapeutico in cui possono emergere ed essere sviluppate le potenzialità del minore piuttosto che lottare con le espressioni sintomatiche del suo disturbo”.

http://www.direnews.it/newsletter_sanita/anno/2014/settembre/10/?news=08

“Vogliamo scambiare dati e verificare in modo incrociato i vari interventi- spiega Magda Di Renzo, responsabile del Servizio terapie dell’IdO- ad esempio noi abbiamo portato in Israele il nostro Test sul contagio emotivo (Tce) per valutare il livello di empatia dei bambini seguiti all’interno del Milman center.

D’altro canto- chiarisce la psicoterapeuta dell’età evolutiva- ad Haifa stanno conducendo studi approfonditi sul Manuale diagnostico psicodinamico per mettere in comune invece le conoscenze specifiche di ciascuno”.

Un filo conduttore è stato dunque teso tra l’Italia e Israele cercando di “impostare osservazioni comuni per verificare la possibile efficacia delle terapie attraverso uno scambio di strumenti di valutazione”. Nel Milman center si segue un approccio diadico di stampo psicoanalitico: “Per dimensione diadica si intende la relazione primaria- spiega l’esperta- perché nel modello israeliano la terapia funziona attraverso incontri madre-figlio, padre-figlio e genitori-figlio così da trovare quella sintonia primaria di ciascun genitore con il bambino e poi della coppia genitoriale con il figlio. Questo approccio favorisce l’attenzione congiunta- conclude Di Renzo- e mette in moto nel piccolo quel processo di simbolizzazione della capacità cognitiva che nasce dalla dimensione affettiva”.

http://www.direnews.it/newsletter_minori/anno/2013/dicembre/20/?news=07

Nella vita dei ragazzi autistici e’ fondamentale il ruolo della scuola.

Ma esiste “un problema di continuita’ didattica: questi bambini in maniera speciale hanno bisogno di continuita’ di luoghi e persone”, spiega Magda Di Renzo, responsabile del progetto ‘Tartaruga’ dell’Istituto di Ortofonologia.

Oltretutto, prosegue, sussiste “un problema di non avvenuta formazione delle insegnanti. Noi ci rendiamo conto che quando le insegnanti sono sostenute la scuola diventa il luogo piu’ prezioso per i bambini. Ma l’insegnante deve essere aiutata non tanto a trovare le singole tecniche, ma a capire come rapportarsi con il bambino che ha questo problema”.

Ci sono “situazioni totalmente diverse- ricorda- La complessita’ del discorso fa si’ che non si esaurisca il periodo di terapia. Dobbiamo adattare la terapia e i contesti ai ragazzi. Finora non e’ stato fatto. Ci sono cose specifiche che si possono fare, anche di avviamento al lavoro. Penso che non sia possibile mai parlare di un unico approccio”.

http://www.direnews.it/newsletter_minori/anno/2013/ottobre/11/?news=07

Parteciperanno all’incontro il ministro della salute, Beatrice Lorenzin, il ministro dell’istruzione, Maria Chiara Carrozza, e il direttore del centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute dell’istituto superiore di sanita’ (iss), Stefania Salmaso. E’ stato invitato a prendere parte alla conferenza anche il presidente dell’Iss, Fabrizio Oleari.

Il convegno sara’ strutturato in due tavole rotonde. La prima, moderata dalla psicoterapeuta dell’eta’ evolutiva Magda Di Renzo, avra’ come relatori gli esponenti del mondo della ricerca e trattera’ il tema ‘autismo ed etica della complessita”. La seconda su ‘la responsabilita’ delle istituzioni’, sara’ invece moderata dall’onorevole Paola Binetti e avra’ come protagonisti gli esponenti del mondo della politica. Un evento, dunque, lungo tutto un pomeriggio per riprendere le fila di un discorso intrapreso l’anno scorso, in occasione del convegno su ‘autismo oggi. Lo stato dell’arte’, e ricordare che “lo sguardo su questa sindrome non deve essere orientato solo sul bambino, ma deve abbracciare tutto l’arco di vita della persona- sottolinea l’esponente udc- si tratta di una disabilita’ che in Italia coinvolge circa 400 mila famiglie e una percentuale di nuovi nati pari all’1% della popolazione”.

A proporre la suggestione di una parabola a tutto campo sulla vita di una persona colpita da questa sindrome e affrontare il tema del ‘dopo di noi’ saranno Paolo Orsi, psichiatra dell’universita’ di Pavia, e Francesco Barale, docente di psichiatria della stessa universita’ e fondatore di ‘cascina rossago’, un’esperienza pilota nell’ambito dell’abilitazione di persone autistiche adulte. Una lettura approfondita del tema verra’ offerta da paola venuti, docente di psicologia dinamica presso l’universita’ degli studi di Trento, e Filippo Muratori, docente di neuropsichiatra infantile all’universita’ di Pisa, che in questi mesi hanno saputo dare alla ricerca scientifica nuove prospettive.

“E’ importante tornare a riflettere sull’autismo- conclude Binetti- con uno stimolo rinnovato anche alla luce delle novita’ introdotte dal dsm 5 (diagnostic and statistical manual of mental disorders) e dall’ultimo test ados (autism diagnostic observation schedul) che offrono prospettive diverse in senso diagnostico e prove nuove per misurare le difficolta’ del soggetto”.

http://www.direnews.it/newsletter_minori/anno/2013/settembre/20/?news=05