“Offrire risposte non solo settoriali al disagio di un bambino consente di espandere tutte le sue componenti dello sviluppo e di sostenere la funzione che inizialmente era deficitaria”, spiega l’equipe IdO. Lo dimostra il caso clinico di Francesco, che seguendo un approccio integrato e’ diventato una storia di successo: oggi e’ un ottimo narratore, sebbene fosse partito da una quasi assenza di linguaggio. Cosa e’ successo in questi tre anni e mezzo di terapia? L’IdO lo racconta in un recente articolo, dal titolo ‘Quando il potenziale intellettivo e’ mascherato dal sintomo: un caso clinico’, pubblicato sulla rivista scientifica ‘Journal of Clinical Case Reports’ (la versione in italiano sul sito www.ortofonologia.it).

L’obiettivo finale del lavoro dell’Istituto non e’ stato, pertanto, solo compensare il disturbo, ma far raggiungere al bambino un maggiore equilibrio fra tutte le aree del funzionamento, affinche’ il suo potenziale potesse essere espresso in pienezza sia dal punto di vista intellettivo, che dei sistemi evolutivi deputati al suo contenimento emotivo. Francesco e’ stato preso in carico globalmente per correlare il percorso terapeutico alle sue potenzialita’, piuttosto che alle vulnerabilita’.

Alla luce dei tanti casi di plusdotazione presenti in Italia (il 4-5% della popolazione 0-18 anni ha un alto potenziale cognitivo) diventa sempre piu’ importante accendere un focus sulla ‘giftedness’ per evitare di mettere in primo piano solo il disagio/disturbo. “È ormai acquisito dalla comunita’ scientifica- si legge nell’articolo- che i bambini plusdotati presentino, nella maggior parte dei casi, problemi socio-emozionali e\o difficolta’ scolastiche, nonostante il ricco potenziale che li caratterizza. E’ inoltre dimostrato che l’evoluzione dei bambini gifted e’ fortemente influenzata dalle circostanze ambientali e dai sistemi educativi. Se i bambini plusdotati non sono tempestivamente riconosciuti puo’ accadere che arrivino al clinico per le manifestazioni psicopatologiche che vengono a strutturarsi sulla disarmonia esistente. Manifestazioni che- avverte il Centro di diagnosi e terapia per l’eta’ evolutiva-, se lette solo in senso sintomatico, possono creare maggiori squilibri al bambino”. Ecco allora che il lo ro eccitamento “viene considerato eccessivo e inquadrato come una sindrome iperattiva, l’atteggiamento critico come non accettazione dell’autorita’, l’immaginazione come mancanza di attenzione, la forte emozionalita’ come immaturita’, la creativita’ e l’ autocentrismo come disturbo oppositivo”.

Francesco ha avuto quattro valutazioni nel corso dei tre anni e mezzo di terapia in modo da rimodulare il trattamento a seconda della sua evoluzione. Infatti, in occasione della seconda valutazione e’ stata definita la necessita’ di un intervento psicomotorio attento alla relazione nel gruppo dei pari. “La diagnosi era al bambino nei suoi sistemi evolutivi integrati- spiega l’equipe IdO- se ci fossimo fermati solo al disturbo del linguaggio, non avremmo colto l’aspetto del potenziale intellettivo. Era chiaro che si trattava di un bambino intelligente che non riusciva ad esprimere a pieno le sue potenzialita’, perche’ non aveva un adeguato assetto psicomotorio, mostrava una difficolta’ nel regolare le emozioni, la sua competenza di autoregolazione era molto immatura. Abbiamo proposto un intervento terapeutico evolutivo integrato e non finalizzato solo al disturbo del linguaggio (quale area di vulnerabilita’) e questo ha permesso a Francesco di migliorare decisamente la sua capacita’ di autoregolazione e, nello stess o tempo, di riuscire ad elaborare meglio alcuni vissuti, anche quelli relativi a fattori ambientali sfavorenti. In occasione dell’ultima valutazione e’ emerso un quoziente intellettivo molto alto (131) e un 132 nel verbale: la sua parte piu’ vulnerabile e’ diventata il suo punto di forza”.

In conclusione l’equipe IdO sottolinea il ruolo della famiglia che “ha lavorato in sinergia con gli operatori e ha collaborato nei tempi e nei modi richiesti ai follow-up e alle sedute terapeutiche negli anni, mostrandosi punto di riferimento affettivo per il sostegno al delicato e importante processo di crescita descritto”.

FONTE ORIGINALE: http://www.dire.it/newsletter/psicologia/anno/2017/giugno/13/?news=01

“La cosa giusta e’ vedere il tipo di bambino che si ha davanti- afferma la logopedista- se non ha problemi nel linguaggio, sia in italiano che nell’altra lingua, potra’ continuare. Se si riscontrera’ nel minore troppa confusione, una difficolta’ a pronunciare le parole e un’inibizione che porta il bambino a non parlare piu’, meglio fermarsi”.

In base alle tappe di acquisizione del linguaggio intorno ai “30 mesi il vocabolario del bambino si espande rapidamente; a 3 anni il vocabolario e’ di circa mille parole e a 4 anni il linguaggio e’ ben acquisito. Importante e’ sempre osservare il bambino nel suo complesso- sottolinea l’esperta- e porre attenzione al suo sviluppo globale (verbale, psicomotorio ,relazionale). Nei casi in cui si osserva un’alterata acquisizione di tali aree di sviluppo e’ consigliabile rivolgersi a uno specialista per un osservazione dettagliata”.

In terapia “accade di lavorare con bambini che hanno entrambi i genitori stranieri e spesso presentano un ritardo del linguaggio in italiano. Ci si domanda allora da cosa dipendera’: non conosce la lingua italiana oppure e’ un altro problema? Ad esempio- fa sapere Santurro- ho trattato in terapia un bambino che aveva delle difficolta’ perche’ a casa si parlava solo rumeno e quando gli chiedevo in italiano come si chiamavano oggetti semplici del gioco simbolico, come la frutta, lui non ne conosceva il nome. All’inizio temevo si trattasse di una problematica di tipo disfasico, poi ho compreso che dipendeva solo da una mancanza di vocabolario”. Una simile difficolta’ Santurro l’ha riscontrata anche nei figli di mamme di madrelingua spagnola che pronunciavano la B in luogo della V proprio perche’ “le mamme, non conoscendo la lingua italiana, la insegnavano in maniera sbagliata”.

- Cos’e’ un disturbo del linguaggio? “Puo’ essere un semplice disturbo fonetico, in cui viene articolato in maniera errato un singolo fonema- risponde la logopedista-, nel caso della ‘s’ per esempio si parla di sigmacismo o quando si ha un’ipoarticolazione linguale di rotacismo e la ‘r’ viene distorta o sostituita con la ‘l’. Puo’ essere un disordine importante, che e’ quello fonologico, in cui non c’e’ soltanto la pronuncia sbagliata delle letterine ma anche la sequenza sbagliata. A volte cambia la struttura della parola- precisa l’esperta dell’IdO- e il linguaggio diventa incomprensibile. È alta la correlazione tra i disturbi del linguaggio e il bilinguismo soprattutto nel caso di figli di genitori immigrati di prima generazione che non conoscono l’italiano”. Attenzione pero’: “I disturbi del linguaggio prevedono che alla base ci sia un bambino che per motivi culturali, ambientali (poca stimolazione), sociali (e’ andato a scuola o e’ sempre stato a casa?) possa avere delle difficolta’ che nel tempo vengono amplificate”.

La logopedista racconta un altro caso esemplare: “Ho in terapia una bambina sudamericana che frequenta la quarta elementare e, nonostante abbia sempre vissuto in Italia, non conosce ancora bene la lingua del paese ospitante. Fa tantissimi errori di scrittura e lettura ed e’ molto inibita se deve raccontare una storia, ha paura di sbagliare le parole. Durante il colloquio con i genitori ho potuto constatare che il papa’ non parla l’italiano e la mamma ha un forte accento spagnolo. Sono persone che possono aiutarla poco”. O ancora: “Una compagna della prima elementare di mia figlia e’ sempre stata a casa, fino alla materna, e parlava in Swahili con i suoi genitori. In prima elementare era indietro rispetto agli altri bambini, ma grazie alle sue buone capacita’ e’ riuscita a recuperare seppur con voti bassi”.

- Quali sono i vantaggi del bilinguismo? “Per i bambini che non hanno difficolta’, conoscere due codici linguistici e due culture differenti rappresenta una grande risorsa. Noi frequentiamo ambienti e feste camerunensi, mia figlia di 8 anni conosce anche il ballo camerunense, capisce che ha un papa’ con una cultura diversa da quella della mamma. Due mondi che non confliggono ma che fanno parte di lei- rimarca la logopedista- anche se fino ai 6 anni il colore della pelle ha rappresentato una fonte di difficolta’”.

-Due culture diverse possono creare delle difficolta’ nel percorso di crescita? “Il percorso di crescita sara’ senz’altro piu’ complesso, ma anche piu’ arricchente. I bambini nascono con l’idea della diversita’, apprezzano cibi e costumi diversi. Un messaggio- conclude- non facile da comunicare e che da noi e’ normale”.

http://www.dire.it/newsletter/psicologia/anno/2016/luglio/12/?news=08